Strona główna Forum dyskusyjne Facebook Twitter NK YouTube Instagram Snapchat RSS Kontakt
  1. Wiadomości
  2. O cukrzycy
  3. Porady
  4. Sprzęt i leki
  5. Więcej
  6. Przydatne
  7. O portalu
Środa, 13 grudnia 2017 r. diabetyk24.pl
Accu-Chek Performa
Sklep dla diabetyków
Światowy Dzień Cukrzycy
Newsletter
Artykuły
O cukrzycy
Cukrzyca typu 2
Odżywianie
Pompy insulinowe
Monitoring glikemii
Glukometry
Nakłuwacze
Peny
Insuliny
DME obrzęk plamki
Ciekawostki

Dodaj komentarz
Artykuły

Stan opieki diabetologicznej w Polsce. Cukrzyca 2017
źródło: opracowanie własne, Jerzy Magiera, dodano: 25 września 2017 r.

W dniu 25 września 2017 roku Instytut Komunikacji Zdrowotnej przygotował w Warszawie konferencję pt. "Diagnoza obecnej sytuacji i kierunki zmian: Gdzie jesteśmy? Dokąd zmierzamy? Cukrzyca 2017". W konferencji udział wzięli wybitni profesorowie oraz przedstawiciele organizacji pacjenckich. Szczególnie interesujący był wykład prof. Macieja Małeckiego.

Stan opieki diabetologicznej w Polsce. Cukrzyca 2017

Wystąpienie prof. Maciej Małeckiego, prezesa Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego i kierownika Katedry i Kliniki Chorób Metabolicznych na Uniwersytecie Jagiellońskim dotyczyło priorytetów i wyzwań, jakie czekają opieką diabetologiczną w Polsce. Półgodzinne wystąpienie profesora było niezwykle interesujące i treściwe. Prezes PTD przedstawił najważniejsze problemy, jakie czekają na polską diabetologię w 2017 roku i w kolejnych latach.

W Polsce mamy około 3 milionów osób chorych na cukrzycę. Jest to około 8-9% populacji polskiej, z czego 9 na 10 przypadków to cukrzyca typu 2. Leczone przypadki cukrzycy to ok. 2,1 mln w tym około 180000 przypadków cukrzycy typu 1, z tego około 20000 w populacji pediatrycznej. Przypadki niezdiagnozowane i nieleczone to od 600000 do 1 mln osób. W naszym kraju mamy epidemię nie tylko cukrzycy typu 2, ale także cukrzycy typu 1. Zapadalność na cukrzycę typu 1 w ciągu ostatnich 25 lat wzrosła 4-5 krotnie. Nie do końca są znane powody, dlatego następuje tak duży wzrost liczby zachorowań. Dotyczy to także krajów ościennych, Czech, Słowacji i krajów bałtyckich.

Profesor Małecki zwrócił uwagę, że wszystkie bazy danych dotyczące liczby pacjentów diabetologicznych w Polsce nie były tworzone po to, aby opisywać etymologię cukrzycy i jej powikłania. To są bazy danych tworzone dla zupełnie innych potrzeb, głównie dla płatnika, finansowania usług zdrowotnych, czy też refundacji leków. Właściwą metodologią są niezależne rejestry medyczne. Tego w Polsce brakuje. Zdaniem prof. Małeckiego brak rejestrów medycznych w diabetologii uniemożliwia dokładną ocenę opieki nad pacjentami z cukrzycą w naszym kraju!

"Martwimy się o pacjentów z cukrzycą, ponieważ pacjenci tacy przedwcześnie umierają. Pacjenci żyją kilka lat krócej niż pacjenci bez cukrzycy. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni. (...) Pacjenci umierają głównie z powodów schorzeń sercowo - naczyniowych." - mówi prof. Małecki. Największym wyzwaniem systemów opieki zdrowotnej jest wydłużenie życia pacjentów z cukrzycą. Doświadczenie Stanów Zjednoczonych pokazuje, że poprawa jakości opieki diabetologicznej skutkuje redukcją przewlekłych powikłań cukrzycy.

"Nakłady w Polsce na diabetologię, na opiekę nad pacjentem z cukrzycą są najniższe w Europie. Nie dziwi nas to, że są 10 krotnie niższe niż w Norwegii, czy Szwajcarii, bo do tego zdążyliśmy się już troszkę przyzwyczaić. (...) Jeżeli porównamy nakłady na diabetologię, wyrażane środkami wydatkowanymi na jedną osobę z cukrzycą u naszych sąsiadów, na Słowacji, Czechach czy na Węgrzech i porównamy to do Polski, to widzimy, że nakłady te są o kilkadziesiąt procent niższe". - powiedział prof. Maciej Małecki.

Stan opieki diabetologicznej w Polsce. Cukrzyca 2017

Aktualnie najważniejsze problemy polskiej diabetologii według prof. Macieja Małeckiego:
  1. Zabezpieczenie funkcjonowania ambulatoryjnego lecznictwa specjalistycznego w dobie reformy. Czy nowy system pozwoli się utrzymać poradniom diabetologicznym w Polsce?
  2. Organizacja i finansowanie referencyjnych oddziałów diabetologicznych w szpitalach wchodzących w skład sieci.
  3. Utrzymanie i poprawa programu KAOS - Kompleksowej Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej.
  4. Zabezpieczenie kontynuacji Świadczenia Odrębnie Kontraktowanego (ŚOK) leczenia osobistą pompą insulinową u pacjentów z cukrzycą typu 1.
  5. Poprawa finansowania procedur leczenia zespołu stopy cukrzycowej.
  6. Wprowadzenie porady edukacyjnej.
  7. Zainicjowanie rejestrów medycznych w diabetologii.
  8. Zwiększenie dostępności leków diabetologicznych na listach refundacyjnych, w szczególności nowoczesnych leków obniżających ryzyko sercowo-naczyniowe.
  9. Poprawa finansowania osprzętu do pomp insulinowych oraz finansowanie systemów do ciągłego monitorowania glikemii, w tym typu Flash.
"Rolą podstawowej opieki zdrowotnej jest promocja zdrowego stylu życia, identyfikacja czynników ryzyka cukrzycy, diagnostyka cukrzycy, diagnostyka późnych powikłań, prowadzenie chorych na cukrzycę leczonych głównie doustnie, rozpoczynanie insulinoterapii i kierowanie na doroczną poradę specjalistyczną. Natomiast do zadań opieki specjalistycznej należy weryfikacja efektów i ustalenie postępowania u chorych prowadzonych w POZ, prowadzenie terapii osobistymi pompami insulinowymi, prowadzone chorych z późnymi zaawansowanymi powikłaniami, prowadzenie chorych w ciąży, edukacja diabetologiczna i diagnostyka chorób współistniejących." - wymienia prof. Małecki.

Według profesora jest potrzeba wprowadzenia porady edukacyjnej do katalogu świadczeń. Porada taka realizowana jest przez pielęgniarkę, edukatora lub dietetyka. Procedura ta ma na celu optymalizację opieki diabetologicznej na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistycznej opieki diabetologicznej.

"Zwracam uwagę, że osprzęt do pompy insulinowej powyżej 26 roku życia jest finansowany tylko w 70% i ja osobiście nie widzę żadnego powodu żeby kogoś karać za to, że przesuwa się z kategorii lat 25 do 26, 27 i więcej. To są tak samo pacjenci objęci ubezpieczeniem zdrowotnym i dla mnie, jako dla lekarza nie ma żadnego uzasadnienia żeby utrzymać ten sztuczny podział." - zaznaczył prof. Maciej Małecki i dodał: "Oczekujemy także wejścia na listy refundacyjne systemów do ciągłego monitorowania glikemii. To jest taki sprzęt, w moim odczuciu, w obliczu postępu technologicznego, które się w tej chwili dokonuje, powinien być dostępny w perspektywie 2-3 lat dla każdego pacjenta z cukrzycą typu 1. Bo jemu się po prostu żyje bezpieczniej, spokojniej, bo obawy przed hipoglikemią przy zastosowaniu tego sprzętu znikają. (...) Prace nad refundacją sprzętu dla dzieci są zaawansowane, ale zakres tej refundacji będzie ograniczony co do liczby, także co do wieku. Uważam, że powinna to być jak najszersza refundacja".

Potrzeby w zakresie terapii obejmują rozszerzenie refundacji leków przeciwcukrzycowych o nowe cząsteczki oraz poszerzenie wskazań klinicznych do refundacji nowoczesnych insulin w cukrzycy typu 2. Obecnie około 50000-60000 chorych na cukrzycę typu 2 z własnej kieszeni kupuje nowoczesne leki przeciwcukrzycowe. Według prof. Małeckiego najważniejszym pytaniem współczesnej diabetologii jest, czy u chorych z cukrzycą typu 2 nowoczesne terapie hipoglikemizujące w porównaniu ze standardowym postępowaniem zmniejszają ryzyko zawału mięśnia sercowego i czy wydłużają życie? Odpowiedź na to pytanie jest twierdząca. Flozyny i inkretyny wydłużają życie oraz zmniejszają ryzyko zawału serca! Są to twarde dane medyczne poparte licznymi badaniami, które ukazują się w ostatnich latach.

Potrzebami w zakresie leczenia przewlekłych powikłań cukrzycy - Zespołu Stopy Cukrzycowej, to stworzenie sieci referencyjnych i podstawowych gabinetów stopy cukrzycowej, edukacja chorych, lekarzy, pielęgniarek i pozostałych członków zespołu medycznego oraz procedury leczenia chorych z zespołem stopy cukrzycowej (obecnie w ocenie AOTMiT).

I na koniec profesor Małecki podsumowuje: "W opinii wielu diabetologów w Polsce mamy do czynienia z dużą rozbieżnością między polityką refundacyjną w odniesieniu do cukrzycy typu 1 i typu 2. Większość nowoczesnych terapii dla cukrzycy typu 1 jest w pełni lub przynajmniej częściowo refundowanych w naszym kraju. Żadna z nowoczesnych terapii hipoglikemizujących w cukrzycy typu 2 nie jest na liście refundacyjnej."

Jerzy Magiera


Pełne wystąpienie prof. Maciej Małeckiego



Jeśli jeszcze tego nie zrobiliście, koniecznie polubcie nasz profil na FB!


reklama






Najnowsze komentarze [3]

Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj
i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.

~patriota1  IP: 83.26.89.xxx(2017-11-13 20:05:14)
Tzw. leczenie cukrzycy to jest jedna wielka KPINA. Lekarze wygadują takie głupoty na ten temat, że normalnie nie wiadomo czy płakać czy się śmiać gdyby nie nieszczęścia chorych ludzi. Jak któryś chce to może pozwać mnie do sądu, moje IP jest znane właścicielowi strony. NIECH MI KTOŚ TYLKO ODPOWIE NA JEDNO JEDYNE PYTANIE - JAKIEMU MECHANIKOWI SAMOCHODOWEMU ZALEŻY NA TYM ABY SAMOCHODY SIĘ NIE PSUŁY ? I WSZYSTKO BĘDZIE JASNE CZY LEKARZOM ZALEŻY NA TYM ABY LUDZIE BYLI ZDROWI ?

~Wiesiek  IP: 89.231.81.xxx(2017-10-02 14:17:36)
Kiedyś było takie powiedzenie: "popierajcie partię czynem,umierajcie przed terminem".Co będziemy się czarować.Człowiek jest dostrzegany jak państwu przynosi zysk a jak nie to jego prywatna sprawa.Pozdrawiam słodkich kolegów i koleżanki.

~Emerytura 980zł  IP: 78.88.61.xxx(2017-09-26 16:03:55)
"Flozyny i inkretyny wydłużają życie oraz zmniejszają ryzyko zawału serca! Są to twarde dane medyczne poparte licznymi badaniami, które ukazują się w ostatnich latach"? Co to pisanie da, jeżeli chory ze względów finansowych nie ma do nich dostęou, to nie ma za co je wykupić


Powrót Do góry



mojacukrzyca.org - Artykuły: Stan opieki diabetologicznej w Polsce. Cukrzyca 2017
Jeżeli na tej stronie widzisz błąd lub masz uwagi, napisz do nas.


Dana Diabecare R
Contour Plus One
mojacukrzyca.TV
Przydatne
Informacje
Ogłoszenia
Sklep dla diabetyków
Kącik literacki
Wszystko o Accu-Chek
Specjalista radzi
DiABEtyK
Polecamy
Na komputer i telefon
Ministerstwo Zdrowia
Cukrzyca tamtych lat
O portalu

Redakcja portalu | Napisz do redakcji | Newsletter | O portalu | Media o portalu | Linki | Partnerzy | Nasze bannery | Logo do pobrania | Patronat medialny
Portal mojacukrzyca.org ma charakter jedynie informacyjny. Wszelkie decyzje odnośnie leczenia muszą być podejmowane w porozumieniu z lekarzem i za jego zgodą.
Portal jest prowadzony przez osobę fizyczną wyłącznie w celach osobistych. | Copyright © mojacukrzyca.org 2001-2017 Wszelkie Prawa Zastrzeżone
Ostatnia modyfikacja: Wtorek, 12 grudnia 2017 r.

Zadaj pytanie on-line