Częste samodzielne monitorowanie poziomu glukozy nie tylko odgrywa kluczową rolę w terapii cukrzycy, ale także w istotny sposób przyczynia się do zwiększenia wiedzy pacjenta i lepszego dostosowywania terapii, a przez to pomaga zmniejszyć liczbę powikłań związanych z cukrzycą. Kilka badań naukowych pokazało, że nawet 35% uczestników wskazało ból jako główny powód powstrzymywania się od regularnego badania poziomu glukozy we krwi. Jednym z czynników powodujących odczuwanie większego bólu przy nakłuwaniu palca jest niewłaściwe posługiwanie się nakłuwaczem. Osoby z cukrzycą często nie mają okazji do odbycia wystarczającego szkolenia w zakresie właściwego sposobu posługiwania się nakłuwaczem. To może stanowić jedną z przyczyn, dla których większość błędów w zakresie samodzielnego monitorowania poziomu glukozy we krwi jest popełnianych właśnie w trakcie procesu nakłuwania.
Wskazówki dotyczące wyboru właściwego nakłuwacza - na co należy zwracać uwagę
Najlepszym sposobem uniknięcia bólu, nie licząc właściwego posługiwania się nakłuwaczem, jest staranny wybór odpowiednich lancetów i samego nakłuwacza. Dlatego jedną z pierwszych cech, na którą należy zwrócić uwagę, jest łatwość obsługi nakłuwacza i liczba czynności, jakie koniecznie należy wykonać. Im mniej jest takich czynności, tym łatwiejsza jest obsługa. Nakłuwacz Accu-Chek FastClix, dostępny w zestawie z nowym glukometrem Accu-Chek Active, jest pierwszym na świecie nakłuwaczem z bębenkiem, który wykonuje nakłucie za pomocą tylko jednego ruchu.
Uzyskanie próbki krwi przy pomocy Accu-Chek FastClix jest łatwe, szybkie i dyskretne. Ważne są też ustawienia głębokości nakłucia, którą można dostosowywać do indywidualnych typów skóry. W nakłuwaczu Accu-Chek FastClix można wybrać jedną z, aż 11 różnych głębokości nakłucia. Dzięki takim ustawieniom ostrze wnika w skórę jedynie na niezbędną głębokość. Innym kluczowym punktem jest sposób prowadzenia lancetu. Jest to istotne, ponieważ lancety w trakcie nakłucia wibrują i oscylują oraz mogą się gwałtownie zatrzymywać i odbijać do tyłu, co może być przyczyną bolesnych uszkodzeń tkanki. Lancet może także przenikać do zakończeń nerwowych, powodując jeszcze większy ból.
Jak już wspomnieliśmy wcześniej, nakłuwacz Accu-Chek FastClix uzupełnia się bębenkami z lancetami (igiełkami), a nie pojedynczym lancetem. Bębenek zawiera w środku 6 lancetów. To wygodne rozwiązanie ułatwia obsługę nakłuwacza, poprzez wyeliminowanie konieczności wyjmowania i wkładania zupełnie nowego lancetu przy każdym nakłuciu. Zmiana lancetów w bębenku wykonywana jest poprzez zwykłe przesunięcie przycisku. Bębenki zostaną docenione także przez osoby, które nie chcą mieć kontaktu z ostrzami podczas wymiany lancetów. Lancety są schowane w bębenku, co oznacza, że jest mniejsze prawdopodobieństwo przypadkowych skaleczeń.
Nakłuwacz Accu-Chek FasClix jest już dostępny na polskim rynku zestawie z glukometrem Accu-Chek Active (więcej szczegółów na stronie www.accu-chek.pl/active4 oraz na www.youtube.com/accuchek).
Clixmotion® - podwójnie prowadzony ruch lancetu sprawia mniej bólu
Clixmotion to zasada ruchu lancetu z podwójnym systemem prowadzenia, co oznacza precyzyjną kontrolę ruchu lancetu zarówno do przodu, jak i z powrotem, bez wibracji i oscylacji. Lancet wnika w skórę wyjątkowo szybkim liniowym ruchem, unikając jakichkolwiek ruchów w bok i zapobiegając zbędnym uszkodzeniom skóry. W skórze lancet jest delikatnie zatrzymywany, a następnie natychmiast wycofywany. Ten szybki i kontrolowany ruch jest zdecydowanie bardziej przyjazny dla skóry.
W tę wyjątkową technikę wyposażono wszystkie nakłuwacze Accu-Chek®, w tym Accu-Chek FastClix, Ponadto lancety Accu-Chek mają zwężane trzypłaszczyznowe ostrze o zoptymalizowanych kątach. Taka konstrukcja ostrza oraz wyjątkowo gładka powierzchnia sprawiają, że wniknięcie w skórę odbywa się prawie bez tarcia i jest szczególnie delikatne. Zostało to także podkreślone w ostatnio opublikowanym badaniu przeprowadzonym przez Serge’a Kochera i in. pt. „Porównanie nakłuwaczy przeznaczonych do samodzielnego monitorowania poziomu glukozy we krwi pod kątem bólu przy nakłuwaniu". Wyniki dla badanej grupy wykazują, że nakłucie przy użyciu nakłuwaczy Accu-Chek® z technologią Clixmotion jest niemal bezbolesne.iii
Jak uniknąć bólu przy nakłuwaniu - 4 proste wskazówki:
Przygotowanie:
Ważne jest, by przed nakłuciem palce były ciepłe, czyste i suche. Wynika to z faktu, że w zimnych rękach przepływ krwi jest słaby, przez co próbka krwi może być zbyt mała. Aby poprawić krążenie krwi, należy przemyć ręce ciepłą wodą i delikatnie je masować od wnętrza dłoni do czubka palca. Można też delikatnie pocierać ręką o rękę lub trzymać ręce swobodnie opuszczone przez minutę. Jeśli palce są wilgotne lub jeśli znajdują się na nich pozostałości cukru, to uzyskiwane wyniki mogą być niemiarodajne.
Miejsce nakłucia:
Najlepszym miejscem do pobierania krwi jest bok opuszki palca na wysokości paznokcia. Nie należy pobierać próbek krwi z czubka palca, ponieważ ten obszar przejmuje większość obciążeń przy wykonywaniu codziennych czynności. Ponadto możliwe jest uzyskiwanie krwi z każdego palca. Należy starać się regularnie zmieniać wykorzystywany palec, aby dać skórze czas na regenerację.
Głębokość nakłucia:
Im większa głębokość nakłucia tym więcej jest podrażnianych naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych. Należy zmniejszyć głębokość nakłucia i sprawdzić, czy jest ona wystarczająca. Dodatkowo podczas nakłucia należy zdecydowanie docisnąć nakłuwacz do skóry. To pomaga w lepszym wniknięciu lancetu w skórę. W zależności od grubości skóry, będącej indywidualną cechą każdej osoby, należy różnicować głębokość nakłucia tak, aby uzyskiwać odpowiedniej wielkości próbkę krwi przy jak najmniejszym odczuciu bólu.
Zmiana lancetu:
Należy starać się używać lancetu tylko raz, ponieważ wykazano, że ostrze szybko się tępi przy wielokrotnym wykorzystywaniu, co w konsekwencji powoduje większy ból.
Artykuł sponsorowany przygotowany przez Roche Diagnostics Polska.
i Crossbow Research, 2004. Report on research on attitudes amongst "non-testers" for Roche Diabetes UK [Raport dotyczący badania postaw wśród osób niebadających poziomu glukozy sporządzony dla Roche Diabetes UK]. Dane z badań własnych dostępne w firmie Roche.
ii M.S. Burge i in., Diabetes Care 2001, (24); 1502-1503.
iii Serge Kocher, J. K. Tshiang Tshiananga, Richard Koubek. Comparison of Lancing Devices for Self-Monitoring of Blood Glucose Regarding Lancing Pain [Porównanie nakłuwaczy przeznaczonych do samodzielnego monitorowania poziomu glukozy we krwi pod kątem bólu przy nakłuwaniu]. Journal of Diabetes Science and Technology, wrzesień 2009 r., (3), nr 5; 1136-1143.