Strona główna Skanuj telefonem! FreeStyle Libre Forum dyskusyjne Facebook Twitter NK YouTube Instagram Snapchat RSS Kontakt
  1. Wiadomości
  2. O cukrzycy
  3. Porady
  4. Sprzęt i leki
  5. Więcej
  6. Przydatne
  7. O portalu
Sobota, 24 sierpnia 2019 r. diabetyk24.pl
#mySense dla Eversense
Sklep dla diabetyków
OneTouch Reveal
Artykuły
O cukrzycy
Cukrzyca typu 2
Odżywianie
Pompy insulinowe
Monitoring glikemii
Glukometry
Nakłuwacze
Peny
Insuliny
DME obrzęk plamki
Ciekawostki

Dodaj komentarz
Artykuły

Refundacja nowych leków na cukrzycę byłaby opłacalna
źródło: PAP - Nauka w Polsce (07.10.11), 11 paźdzernika 2011 r.

Refundacja nowych leków na cukrzycę z grupy tzw. inkretynowych może być ustalona na takich warunkach, by nie obciążać budżetu państwa, a mogłaby przynieść korzyści społeczeństwu - ocenili eksperci w rozmowie z PAP.

Odnieśli się w ten sposób do argumentów, którymi Ministerstwo Zdrowia tłumaczy brak leków inkretynowych na nowych wykazach refundacyjnych. Zgodnie z najnowszymi zapowiedziami resortu, znowelizowane listy mają się ukazać w październiku.

11 sierpnia, po opublikowaniu projektu wykazów przez resort zdrowia, prezes Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego prof. Leszek Czupryniak wysłał do minister zdrowia Ewy Kopacz list otwarty, z prośbą o uwzględnienie potrzeb ponad dwumilionowej rzeszy chorych na cukrzycę w Polsce.

"Od wielu miesięcy przedstawiamy przytłaczające argumenty natury naukowej, klinicznej i finansowej za zwiększeniem dostępu chorych na cukrzycę typu 2 (stanowi 85 proc. przypadków cukrzycy - PAP) do leków inkretynowych. Leki te istnieją na rynku już od 4 lat, charakteryzują się wyjątkowo korzystnym profilem działania i (...) uzyskały pozytywną opinię Agencji Oceny Technologii Medycznych" - napisano w liście.

Do leków inkretynowych zalicza się dwie grupy związków: analogi glukagonopodobnego peptydu 1 (GLP-1) podawane w iniekcjach oraz doustne inhibitory enzymu DPP4 (gliptyny).

Rzecznik resortu Piotr Olechno poinformował PAP, że leki inkretynowe nie znalazły się w nowych wykazach refundacyjnych "ze względu na m.in.: wysoki koszt inkrementalny terapii (tj. koszt interwencji medycznej, który skutkuje pozytywnym efektem zdrowotnym - PAP), wysoką cenę oraz brak wiarygodnych dowodów na różnice skuteczności w zakresie twardych punktów końcowych (...)".

"Do twardych punktów końcowych zalicza się np. spadek śmiertelności u chorych biorących dany lek. Ale cukrzyca jest chorobą przewlekłą, więc żeby wykazać, że lek tak działa, trzeba by prowadzić badania przez co najmniej 10 lat" - powiedział PAP prof. Czupryniak.

W rzeczywistości - jak dodał - większość leków przeciwcukrzycowych, w tym również leki inkretynowe, ma udowodniony wpływ na poprawę wyrównania cukrzycy mierzoną poziomem tzw. hemoglobiny glikowanej (w skrócie HbA1c), tj. hemoglobiny z przyłączonymi cząsteczkami glukozy. Nie zalicza się jej do twardych, ale do zastępczych punktów końcowych (tzw. surogatów).

Jak wyjaśnił w rozmowie z PAP dr Przemysław Ryś, ekspert HTA Consulting - niezależnej firmy badawczej, która zajmuje się analizami ekonomicznymi różnych metod terapii, Europejska Agencja Leków (EMA) zaleca, by przy ocenie leków przeciwcukrzycowych za pierwszorzędowy punkt końcowy uznawać właśnie poziom HbA1c.

"W badaniach udało się dobrze udokumentować, że obniżenie poziomu HbA1c ma w dłuższej perspektywie związek ze spadkiem ryzyka tzw. mikronaczyniowych powikłań cukrzycy, jak retinopatia (uszkodzenie siatkówki oka - PAP), nefropatia (uszkodzenie nerek - PAP) czy neuropatia (uszkodzenie nerwów obwodowych - PAP)" - powiedział dr Ryś.

Leki inkretynowe nie tylko lepiej obniżają poziom HbA1c, ale także redukują masę ciała
Według prof. Czupryniaka, powikłania te mogą prowadzić do niepełnosprawności - retinopatia do problemów ze wzrokiem, a nawet ślepoty, nefropatia do niewydolności nerek i konieczności stosowania dializ, a neuropatia przyczynia się do tzw. stopy cukrzycowej i amputacji nóg - i w związku z tym są bardzo kosztowne.

Leki inkretynowe nie tylko lepiej obniżają poziom HbA1c niż wiele starszych doustnych leków na cukrzycę, ale - w przeciwieństwie do większości z nich - redukują też masę ciała, co przynosi korzyść całemu organizmowi - zaznaczył prof. Czupryniak. Jego zdaniem, leki inkretynowe działają lepiej niż insulina, bo tak samo skutecznie mogą obniżać stężenie glukozy we krwi, a nie dają przyrostu masy ciała oraz niedocukrzeń.

"Trudno nie zgodzić się z tym, że cena leków inkretynowych jest wysoka" - przyznał w rozmowie z PAP dr Maciej Niewada z Katedry i Zakładu Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Zaznaczył zarazem, że nowa ustawa refundacyjna daje ministrowi zdrowia narzędzia prawne, które pozwalają efektywnie kontrolować wydatki na leki tak, by nie przekroczyły one możliwości finansowych resortu. Dr Niewada zaliczył tu m.in. instrumenty podziału ryzyka (ang. risk-sharing), tj. dzielenie się ryzykiem finansowym ponoszenia kosztów leku z producentem leku.

Ekspert podkreślił, że można też ograniczyć refundację do grupy pacjentów, którzy z leków inkretynowych odniosą największą korzyść, co sugerują sami producenci. Byliby to chorzy ze źle kontrolowaną cukrzycą, mimo zastosowania dwóch przeciwcukrzycowych leków doustnych oraz pacjenci otyli (z wysokim wskaźnikiem masy ciała - BMI). "Ponieważ będzie to ograniczona grupa chorych, wydatki nie będą aż tak duże" - zaznaczył dr Niewada.

Według niego, z niektórych analiz wynika, że umożliwiając lepszą kontrolę poziomu glukozy we krwi (tzw. glikemii) leki inkretynowe mogą generować bardzo wymierne oszczędności dzięki redukcji wydatków na monitorowanie glikemii (mniejsze zużycie pasków testowych do glukometru) oraz redukcji zużycia insuliny, która jest lekiem drogim.

Jeśli jeszcze tego nie zrobiliście, koniecznie polubcie nasz profil na FB!



reklama




Najnowsze komentarze [6]

Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj
i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.

~sali  IP: 89.187.237.xxx(2012-01-13 21:28:54)
Krzysiek2821@ Twoje rady, że, "w cukrzycy, wysiłek fizyczny jest wskazany, a nawet zalecany tylko tak, aby chory się nie przemęczał" skieruj do Michała Jelińskiego, wioślarza, wielokrotnego, złotego medalisty Mistrzostw Świata i Olimpiad. Michał wyśmieje Cię. Widziałeś czasem go, po wysiłku, na mecie? Jeśli nie masz dobrego doświadczenia z cukrzycą i z wyczynowym, wyczerpującym sportem, to nie zabieraj głosu na forum publicznym. Dobrze?

~sali  IP: 89.187.237.xxx(2012-01-13 21:03:38)
Krzysiek2821@ Podobne zdanie jak ja, że cukrzyca t2 nie ma nic wspólnego z cukrzycą t1, ma wielu chirurgów z Anglii oraz m,in. świetny chirurg dr K.Bielecki ze szpitala na Solcu w W-wie. Jeśli cukrzyk t2 chce się wyleczyć to radzę jak najszybciej zgłosić się do chirurgów przewodu pokarmowego a nie do diabetologów. Prawdopodobieństwo wyleczenia wynosi ponad 75% i spada wraz z e wzrostem stażu cukrzycowego. A o wysiłku insulinozależnego w sporcie, nie ucz mnie, bo piłkę nożną wyczynowo uprawiałem 12 lat.

~Krzysiek2821  IP: 83.26.161.xxx(2012-01-12 22:04:12)
sali Tobie się coś pokiełbasiło, muszę Ci powiedzieć, że w cukrzycy typu 1 jak i 2 wysiłek fizyczny jest wskazany, a nawet zalecany tylko tak , aby chory się nie przemęczał. Co do leczenia cukrzycy typu 2 to już nie nasza sprawa lecz diabetologów jednemu trzustka wydziela mniej insuliny drugiemu więcej, a skoro tabletki nie dają oczekiwanego rezultatu wówczas do leczenia wprowadza się dodatkowo niewielkie dawki insuliny.

~sali  IP: 89.187.237.xxx(2011-11-06 15:40:31)
Leczenie cukrzycy t.2 powinno uwzględniać kolejno etapy: 1) stosowanie odp. diety i umiarkowanego,codziennego wysiłku fizycznego 2) terapia lekami inkretynowymi 3) operacje chirurgiczne przewodu pokarmowego Prawdopodobieństwo wyleczenia pacjenta z cukrzycą t.2 wynosi wtedy co najmniej 75%. Wielokrotnie dowiedli tego chirurdzy. Dlaczego diabetolodzy tego scenariusza nie znają i lecza typ 2 cukrzycy tabletkami i insulina? Przyczyny cukrzycy typu 2 nie mają nic wspólnego z przyczynami cukrzycą typu 1.

~robole  IP: 89.77.20.xxx(2011-10-16 10:49:12)
A mi się wydaje że cała wina leży po stronie koncernów farmaceutycznych którzy chcą sobie nabić kasy.(szczepionka przeciw grypie)Dziwię się temu Profesorowi.Trzeba zrobić konkretne badania,a nie opierać się na badaniach kogoś kto współpracuje być morze z koncernem który produkuje ten specyfik. Cukrzyk od sześciu lat.

~sali  IP: 89.187.237.xxx(2011-10-14 13:05:13)
Te słuszne opinie ekspertów, w tym prof. Czupryniaka, nie docierają jednak do Pani minister Ewy Kopacz, rzecznika MZ Piotra Olechny i samego premiera D.Tuska. Przez tych ostatnich budżet RP będzie uboższy o koszty leczenia powikłań cukrzycowych, które moglibyśmy ograniczyć w wyniku wprowadzenia nowych terapii. Dlaczego tacy nierozsądni ludzie rządzą w Polsce? Chyba Palikot ma rację, chcąc powołać Rząd niepartyjnych fachowców.


Powrót Do góry



mojacukrzyca.org - Artykuły: Refundacja nowych leków na cukrzycę byłaby opłacalna
Jeżeli na tej stronie widzisz błąd lub masz uwagi, napisz do nas.


Dana Diabecare R
Contour Plus One
Newsletter
Przydatne
Informacje
Ogłoszenia
Sklep dla diabetyków
Kącik literacki
Wszystko o Accu-Chek
Specjalista radzi
DiABEtyK
Polecamy
Na komputer i telefon
Ministerstwo Zdrowia
Światowy Dzień Cukrzycy
Cukrzyca tamtych lat
O portalu

Redakcja portalu | Napisz do redakcji | Newsletter | O portalu | Media o portalu | Linki | Partnerzy | Nasze bannery | Logo do pobrania | Patronat medialny
Portal mojacukrzyca.org ma charakter jedynie informacyjny. Wszelkie decyzje odnośnie leczenia muszą być podejmowane w porozumieniu z lekarzem i za jego zgodą.
Portal jest prowadzony przez osobę fizyczną wyłącznie w celach osobistych. | Copyright © mojacukrzyca.org 2001-2019 Wszelkie Prawa Zastrzeżone
Ostatnia modyfikacja: Czwartek, 22 sierpnia 2019 r.

Zadaj pytanie on-line