Strona główna Forum dyskusyjne Facebook Twitter NK YouTube Instagram Snapchat RSS Kontakt
  1. Wiadomości
  2. O cukrzycy
  3. Porady
  4. Sprzęt i leki
  5. Więcej
  6. Przydatne
  7. O portalu
Wtorek, 24 października 2017 r. diabetyk24.pl
Pompa mi pasuje!
Sklep dla diabetyków
Światowy Dzień Cukrzycy
Newsletter
Artykuły
O cukrzycy
Cukrzyca typu 2
Odżywianie
Pompy insulinowe
Monitoring glikemii
Glukometry
Nakłuwacze
Peny
Insuliny
DME obrzęk plamki
Ciekawostki

Dodaj komentarz
System Monitorowania Glikemii Flash

Zasada działania i dokładność pomiarów FreeStyle Libre
artykuł sponsorowany, dodano: 7 listopada 2016 r.

Zasada działania i dokładność pomiarów FreeStyle LibreSystem FreeStyle Libre na dobre zagościł w domach polskich diabetyków. Spełniło się marzenie wielu osób o możliwości pomiaru glikemii, który nie wymaga kropli krwi. Wszystko dzięki technologii monitorowania glikemii flash opartej na metodzie skanowania. Zaczęły się jednocześnie pojawiać pytania dotyczące pomiarów choć badania kliniczne potwierdzają, że jest to system bardzo dokładny. W jaki sposób działa system FreeStyle Libre i w jaki sposób interpretować jego wyniki? Dr n. med. Andrzej Gawrecki z Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych i Diabetologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu w prosty i przejrzysty sposób tłumaczy opóźnienie i różnicę w pomiarach cukru z krwi oraz płynu śródtkankowego.

System FreeStyle Libre składa się z dwóch elementów: sensora umieszczonego na tylnej stronie ramienia oraz czytnika, który należy do niego zbliżyć na odległość do 4 cm. Po zeskanowaniu sensora na ekranie czytnika wyświetlana jest wartość stężenia glukozy w płynie śródtkankowym, ponieważ właśnie w przestrzeni śródtkankowej umieszczony jest mikrofilament

Na czym polega pomiar z płynu śródtkankowego?

Należy wyraźnie podkreślić, że pomiar z płynu śródtkankowego nie jest pomiarem z krwi, ponieważ sensor nie jest umieszczany w naczyniu krwionośnym. Wiązałoby się to z dużym ryzykiem zakażenia. Czym jest przestrzeń śródtkankowa obrazuje ryc. 1. Osobie leczonej insuliną łatwiej jest ją sobie wyobrazić, ponieważ insulina podawana jest właśnie podskórnie, do przestrzeni śródtkankowej. Można to zrobić za pomocą pena lub też zestawu infuzyjnego stosowanego w osobistych pompach insulinowych.

Na czym polega pomiar z płynu śródtkankowego?

Zasada działania i dokładność pomiarów FreeStyle Libre
Ryc. 1. Sensor umieszczony jest w tkance podskórnej, w otoczeniu płynu śródtkankowego, do którego glukoza przedostaje się z naczyń krwionośnych. Źródło: materiały Abbott.


Dlaczego pomiar glukozy wykonany przy pomocy glukometru z opuszki palca i skan sensora czytnikiem FreeStyle Libre mogą się różnić?

Glukoza przenika z naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych) do płynu tkankowego na zasadzie dyfuzji. Dla osób korzystających z FreeStyle Libre ogromne znaczenie ma tempo tego procesu. Z różnic stężenia glukozy w obu tych przestrzeniach może bowiem wynikać brak zgodności między pomiarami dokonywanymi za pomocą glukometru oraz FreeStyle Libre. Poniekąd jest to efekt wynikający z fizjologii człowieka, a nie braku dokładności urządzenia, ponieważ stężenie glukozy jest różne i ulega ciągłej zmianie w poszczególnych płynach organizmu, np. płynnie mózgowo-rdzeniowym. Tempo transportu glukozy między krwią włośniczkową i płynem śródtkankowym zależy przede wszystkim od stężenia glukozy we krwi, jej krążenia w okolicy pomiaru, czy np. wychwytu glukozy przez komórki mięśniowe, tłuszczowe i inne. Procesy te determinują opóźnienie, z którym sensor FreeStyle Libre dokonuje pomiaru. Tym samym staje się zrozumiałe, że podczas dużych wahań stężenia glukozy we krwi, wyniki Libre nie będą pokrywały się z pomiarami za pomocą glukometru. Dlatego też we wskazaniach do stosowania FreeStyle Libre zaznaczono, że "Użycie glukometru z nakłuwaczem opuszki palca do oznaczenia poziomu glukozy we krwi jest konieczne w okresach szybkich wahań stężeń glukozy, gdyż stężenie tkankowe może wówczas nie odzwierciedlać dokładnie poziomu glukozy we krwi."

Szybkie zmiany stężenia glukozy w codziennym życiu mają miejsce w następujących sytuacjach:
  • w okresie poposiłkowym, szczególnie < 2 godzin

  • po błędach dietetycznych, zwłaszcza po spożyciu węglowodanów o wysokim indeksie glikemicznym

  • po błędach insulinoterapii, pominiętym, niedoszacowanym lub przeszacowanym bolusie insuliny

  • po gwałtownym wzroście glikemii podczas stresu

  • w trakcie i po aktywności fizycznej
Przedstawione powyżej sytuacje zdarzają się dość często w życiu pacjentów z cukrzycą. Różnice w wartościach glikemii pomiędzy FreeStyle Libre i glukometrem nie powinny jednak zniechęcać użytkowników obydwu urządzeń. Podczas gwałtownych zmian stężenia glukozy we krwi na ekranie czytnika Libre wyświetlą się dodatkowo strzałki trendu.

→ zmiany glikemii nie przekraczające 1 mg/dl na minutę

↗ lub ↘ zmiana glikemii o 1-2 mg/dl

↑ lub ↓ zmiana glikemii o > 2 mg/dl na minutę


Nawet jeżeli bezwzględna wartość stężenia glukozy nie jest dokładna, to strzałki trendu sugerują kierunek zmiany glikemii. Należy wówczas przypuszczać, że wskazanie glukometru będzie niższe (strzałka trendu w dół) lub wyższe (strzałka trendu w górę). Przykładowa sytuacja prezentowana jest na ryc. 2.

Zasada działania i dokładność pomiarów FreeStyle Libre
Ryc. 2. FreeStyle Libre wskazuje stężenie glukozy w płynie śródtkankowym równe 112 mg/dl. Strzałka trendu sugeruje wzrost stężenia glukozy i we krwi w czasie kilkunastu lub kilkudziesięciu minut.

Po stabilizacji glikemii różnice między oboma urządzeniami będą mniejsze. Czas opóźnienia zależy przede wszystkim od tempa zmian stężenia glukozy w organizmie i czasu transportu glukozy z krwi włośniczkowej do wspomnianego powyżej płynu śródtkankowego. Uwzględnienie strzałek trendu stanowi dodatkową wartość w korzystaniu z FreeStyle Libre i z całą pewnością zwiększa bezpieczeństwo pacjenta z cukrzycą.

ADC/MCO/ADPPS/2016

Jeśli jeszcze tego nie zrobiliście, koniecznie polubcie nasz profil na FB!


reklama






Najnowsze komentarze [14]

Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj
i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.

~Jacek  IP: 87.204.120.xxx(2017-02-16 13:55:53)
Jastem użytkownikiem libre od ponad 8 miesięcy. ostatnio zauważyłem niepokojące zdarzenie: odczyt ze skanera pokazał wartość LO czyli poniżej 40 z tendencją lekkiego spadku. czułem się dobrze więc dokonałem pomiaru z krwi i wyszło 98. po tym czasie zacząłem częściej kontrolować pomiary i okazało się że jeszcze kilkukrotnie te pomiary miały duży (nawet bardzo duży) rozchwiał: przy odczycie libre 354 z tendencją wzrostową - 244 z krwi. Czy ktoś z was miał podobnie? Może coś robię nie tak? W sprawie plastra klejącego też mam odczucie że pierwsze były leprze. Teraz stosuję SUPRASORB F (folia przylepna na odleżyny) świetnie sprawdza się na basenie

~Marcin  IP: 87.105.88.xxx(2017-02-06 13:59:14)
Do ~Justyna. Udało Ci się dowiedzieć czy sensory można odliczyć od podatku?

~Sławek  IP: 77.115.91.xxx(2017-01-21 16:32:47)
Mój synek też użytkuje libre, i polecam!! różnice zawsze bedą bo inna jest zasada pomiaru. na glukometrach tez sa róznice i to dość duże ,zależy od producenta....na odklejajace sie sensory zwłaszcza u dzieci szczupłych polecam plaster -dermofoil (100 szt. 78zł na diabetyk24/na allegro troche taniej)

~Kasia  IP: 194.29.180.xxx(2016-12-27 19:01:30)
Sprzedam dwa sensory, termin ważności koniec stycznia 2017, cena za szt. 190 zł. Opole i okolice.

~gierula  IP: 37.248.159.xxx(2016-11-26 22:00:50)
Sprzedam 1 sensor i czytnik .Uzywane 3x 14 dni gierula@op.pl

~213.238.97.141  IP: 213.238.97.xxx(2016-11-25 20:28:07)
Moja córka jest użytkownikiem Libry i pierwsze cztery sensory chyba miały plaster lepszej jakości. Tydzień temu sensor odkleił sie po tygodniu używania. Założyliśmy nowy i obecnie jest szósty dzień i jak do jutra wytrzyma sensor to będzie dobrze. Rozbieżności między glikometrem a Librą są duży przy wysokich cukrach, także trzeba kontrolować. Poza tym jesteśmy z Libry zadowolone, bo palce nie bolą.

~Sebastian/Abdul50  IP: 89.66.42.xxx(2016-11-23 14:16:23)
Domikss a po co 3 na miesiac ? Czyzby Twoj miesiac trwal 42 dni ? Dwa sensroy starczaja na dokladnie 28 dni co do minuty a wrecz sekundy. W godzine od zalozenia zaczyna pokazywac wyniki. Czyli bedac bardzo precyzyjnym dwa sensroy to 672 - 2 = 670 godzin. Ja sensorow urzywam od okolo roku czasu, zanim pojawily sie w pl kupowalem je w szwecji zuzylem ich okolo 28 szt. Nigdy nie zabezpieczalem go rzadnym dodatkowym plastrem, nigdy rownierz nie utracilem sensora przed uplywem 14 dni. NIe odpadl, nie odkleil sie, nie urwal, nie przestal dzialac. Kiedys urzywalem systemu mini medu. No to byl dramat. Kalibracja, dwumodulowy sensor, cena. Tutaj 500plz/28 dni. Na polskie warunki drogo. Najlepsza rekomendacja jest to ze pomimo tej kwoty wciaz chce wydac te pieniadze. Gdyby to nie dzialalo na pewno grosza bym nie wydal.

~Romek  IP: 94.254.130.xxx(2016-11-22 11:47:46)
Użytkuje już drugi sensor. Ogólnie jest OK .Są rozbieżności między Libre a innym glukometrem , z tym że znalazłem prawidłowość w tych odczytach . U mnie zaniżone są zawsze odczyty o 25 % . Czyli np. 90 + 25% ....150 + 25 % i.t.p.

~Mama Gracjana  IP: 83.3.105.xxx(2016-11-18 18:25:02)
My użytkujemy , skanujemy a paluszki się zregenerowały :) . Gdy jest potrzeba to mierzymy glukometrem ale zdarza się to sporadycznie nawet w pierwszej dobie pomiary się zgadzają . Teraz ,gdy ubiór jest warstwowy bluzy, kurtka itp. spacer jest jeszcze bardziej miły. Polecamy my rodzice i 10-letni użytkownik :-)

~Ewa  IP: 156.17.203.xxx(2016-11-10 14:57:12)
Do Antka - czytnik pełni też funkcję zwykłego glukometru, paski OptiumXido. Nie trzeba kalibrować. W pierwszej dobie warto co kilka godzin pomierzyć z krwi bo wartości lekko się różnią, potem jest coraz lepiej.

~Ewa  IP: 156.17.203.xxx(2016-11-10 14:54:45)
Używamy sensorów od trzech tygodni (syn 12 lat chory od 4 roku życia - peny). Po założeniu sensora w ciągu 8 - 12 godzin wyniki pomiarów zgrywają się praktycznie idealnie z pomiarami z krwi. Ogólnie wrażenia z użytkowania są REWELACYJNE (moje i syna również). Najcenniejsza jest ilość otrzymywanych danych - sensor gromadzi pomiary co 15 min., po zeskanowaniu wszystkie wyniki wyświetlają się w postaci wykresu. Przy niekontrolowanych wahaniach cukru w okresie dojrzewania są to wiadomości bezcenne. Koszt jest rzeczywiście duży natomiast naprawdę wart poniesienia. Sensor zabezpieczamy plastrem (chłopięce szarpaniny), przed wizytą na basenie dodatkowo szczelną opaską - działa bez zarzutu nawet po trzech godzinach pływania. Szare pole z wartościami docelowymi motywuje młodego pacjenta do pilnowania samego siebie. Szczerze polecam, wreszcie cywilizacja:)

~Antek  IP: 89.69.176.xxx(2016-11-10 09:42:00)
Czy czytnik pełni również funkcję zwykłego glukometru? Czy jest konieczna jakaś kalibracja, aby uzyskiwać jak najdokładniejsze wyniki pomiarów?

~Damikss  IP: 91.195.158.xxx(2016-11-09 10:58:18)
Urządzenie jest rewolucyjne .Gdyby jeszcze sensory były tańsze dla zwykłych ludzi..Bardzo optymistycznie trzeba brać 2 sensory na miesiąc,rozmawiając z ludźmi to użytkującymi zazwyczaj trzeba liczyć 3 sensory na 30 dni.czyli prawie 800zł.Może z czasem stanieje albo konkrecja wymyśli coś podobnego i tańszego.

~Justyna  IP: 31.0.71.xxx(2016-11-07 23:33:54)
Super to urządzenie, tylko kwestia ceny- 255 zł czytnik plus 2 sensory miesięczne 2 x 255 zł:( Czy można odliczać wydatek zwiazany z zakupem seniorów od podatku, mając oczywiscie stosowna grupę?


Powrót Do góry



mojacukrzyca.org - System Monitorowania Glikemii Flash: Zasada działania i dokładność pomiarów FreeStyle Libre
Jeżeli na tej stronie widzisz błąd lub masz uwagi, napisz do nas.


Dana Diabecare R
Contour Plus One
mojacukrzyca.TV
Przydatne
Informacje
Ogłoszenia
Sklep dla diabetyków
Kącik literacki
Wszystko o Accu-Chek
Specjalista radzi
DiABEtyK
Polecamy
Na komputer i telefon
Ministerstwo Zdrowia
Cukrzyca tamtych lat
O portalu

Redakcja portalu | Napisz do redakcji | Newsletter | O portalu | Media o portalu | Linki | Partnerzy | Nasze bannery | Logo do pobrania | Patronat medialny
Portal mojacukrzyca.org ma charakter jedynie informacyjny. Wszelkie decyzje odnośnie leczenia muszą być podejmowane w porozumieniu z lekarzem i za jego zgodą.
Portal jest prowadzony przez osobę fizyczną wyłącznie w celach osobistych. | Copyright © mojacukrzyca.org 2001-2017 Wszelkie Prawa Zastrzeżone
Ostatnia modyfikacja: Poniedziałek, 23 października 2017 r.

Zadaj pytanie on-line