W rozporządzeniu system FreeStyle Libre figuruje pod pozycją nr 137 i 137A. Jest opisany jest jako "czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy flash (FGM) z dokładnością ≤10% MARD zastępujący konieczność monitorowania poziomu glikemii glukometrem do 3 sztuk". Ustawodawca podzielił kryteria refundacyjne na grupy, gdzie zastosowanie będą miały różne poziomy odpłatności - odpowiednio 20% i 30% przy limicie finansowania ze środków publicznych na poziomie 255 zł za sensor. Przypominamy, że jeden sensor FreeStyle Libre 2 działa przez 14 dni.
Kliknij, aby powiększyć
Refundacja dla dzieci (poz. 137)
Liczba czujników FreeStyle Libre 2 podlegających refundacji nie może przekroczyć 13 sztuk w przedziale 6 kolejnych miesięcy kalendarzowych, do 26 sensorów rocznie.Grupa osób, które za jeden sensor zapłacą 20% kwoty, tj. 51 zł należą:
- dzieci od ukończenia 4. do ukończenia 18. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 z bardzo dobrze monitorowaną glikemią, tj. przy co najmniej 8-krotnych pomiarach glikemii na dobę
Rozporządzenie oczywiście wyklucza możliwość korzystania w jednym czasie z innych systemów do monitorowania glikemii, dlatego też pojawia się zapis o wyłączeniu jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 135 lub 135A, lub 135B, lub 136, lub 136A, lub 137A.
Co ważne kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 50 sztuk w okresie poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia.
Dodatkowo także trzeba mieć świadomość, że dane osobowe i jednostkowe dane medyczne, dotyczące monitorowania poziomu glikemii, gromadzone na podstawie refundacji, są przekazywane do systemu informacji w ochronie zdrowia, w celu monitorowania procesu kontroli cukrzycy.
Refundacja dla kobiet w ciąży i połogu z cukrzycą oraz dorosłych z orzeczeniem ze względu na stan wzroku i hiperinsulinizmem wrodzonym (poz. 137)
Liczba czujników FreeStyle Libre 2 podlegających refundacji nie może przekroczyć 13 sztuk w przedziale 6 kolejnych miesięcy kalendarzowych, do 26 sensorów rocznie.Grupa osób, które za jeden sensor zapłacą 30% kwoty, tj. 76,50 zł należą:
- kobiety w okresie ciąży i połogu z cukrzycą wymagające insulinoterapii (w tym także już przy jednym zastrzyku na dobę)
- dorośli z cukrzycą typu 1 albo 3 albo z innymi typami cukrzycy posiadający orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności ze względu na stan wzroku, wymagający insulinoterapii
- hiperinsulinizm wrodzony
Rozporządzenie oczywiście wyklucza możliwość korzystania w jednym czasie z innych systemów do monitorowania glikemii, dlatego też pojawia się zapis o wyłączeniu jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 135 lub 135A, lub 135B, lub 136, lub 136A, lub 137A.
Co ważne kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 50 sztuk w okresie poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia.
Dodatkowo także trzeba mieć świadomość, że dane osobowe i jednostkowe dane medyczne, dotyczące monitorowania poziomu glikemii, gromadzone na podstawie refundacji, są przekazywane do systemu informacji w ochronie zdrowia, w celu monitorowania procesu kontroli cukrzycy.
Refundacja dla dorosłych (poz. 137A)
Liczba czujników FreeStyle Libre 2 podlegających refundacji nie może przekroczyć 13 sztuk w przedziale 6 kolejnych miesięcy kalendarzowych, do 26 sensorów rocznie.Grupa osób, które za jeden sensor zapłacą 30% kwoty, tj. 76,50 zł należą:
- dorośli z cukrzycą typu 1 albo 3 albo z innymi typami cukrzycy wymagającymi co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę (intensywna insulinoterapia)
- WAŻNE! Stanowisko Ministerstwa Zdrowia i PTD z 11 maja 2023 roku skutkuje tym, że obecnie zmieniła się interpretacja dla jednej z grup objętych refundacją i aktualnie przyjmuje się następujące kryterium: "Osoby powyżej 18. roku życia z cukrzycą typu 1 lub 3 (niezależnie od modelu leczenia) oraz dorośli pacjenci z cukrzycą typu 2 wymagający min. 3 wstrzyknięć insuliny w ciągu doby (intensywna insulinoterapia w momencie rozpoczęcia refundacji)." (P.137A) Więcej o tym piszemy tutaj.
- ocena kontroli glikemii po upływie minimum 4 miesięcy od daty rozpoczęcia realizacji zlecenia, maksymalnie po 6 miesiącach;
- TIR (time in range) w zakresie 70-180 mg/dl >70% czasu lub HbA1c poniżej 7,5%, lub inne indywidualnie określone cele terapeutyczne we współpracy z lekarzem;
- aktywność czujnika przez co najmniej 75% czasu w przedziale wynikającym z okresu użytkowania zrefundowanych czujników.
Co ważne kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 25 sztuk w okresie poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia.
Rozporządzenie oczywiście wyklucza możliwość korzystania w jednym czasie z innych systemów do monitorowania glikemii, dlatego też pojawia się zapis o wyłączeniu jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 135 lub 135A, lub 135B, lub 136, lub 136A, lub 137A.
Dodatkowo także trzeba mieć świadomość, że dane osobowe i jednostkowe dane medyczne, dotyczące monitorowania poziomu glikemii, gromadzone na podstawie refundacji, są przekazywane do systemu informacji w ochronie zdrowia, w celu monitorowania procesu kontroli cukrzycy.
Osoby uprawnione do wypisania zlecenia na FreeStyle Libre
Osobami uprawnionymi di wypisania zlecenia na refundowane systemy FreeStyle Libre 2 są:- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie diabetologii
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii i specjalizację w dziedzinie pediatrii
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie kardiologii
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie perinatologii
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii lub chorób wewnętrznych zatrudniony w poradni lub na oddziale diabetologii
- Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej
Nigdzie nie ma mowy o tym, że pierwsze zlecenie musi być wystawione przez diabetologa. Może zrobić to także lekarz podstawowej opieki zdrowotnej.
Zlecenie będzie możliwe do zrealizowania przez pacjenta na stronie www.diabetyk24.pl lub telefonicznie pod numerem +48 22 464 86 86.
Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.
