Czym jest cukrzycowa choroba nerek?
Cukrzycowa choroba nerek (dawniej: nefropatia cukrzycowa) to przewlekła choroba nerek wywołana hiperglikemią (wysokim stężeniem glukozy we krwi) u chorych na cukrzycę typu 1 i cukrzycę typu 2. Długotrwałe narażenie nerek na nadmiar glukozy prowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych w kłębuszkach nerkowych, co zaburza ich funkcjonowanie. Z czasem pogorszenie filtracji nerkowej prowadzi do białkomoczu - obecności białka w moczu, co jest jednym z wczesnych sygnałów nefropatii.Źródło: https://www.medicover.pl/o-zdrowiu/

SewCreamStudio / Shutterstock
Jakie są objawy nefropatii cukrzycowej?
Objawy cukrzycowej choroby nerek mogą być niespecyficzne i rozwijać się powoli. W początkowych stadiach choroba może przebiegać bezobjawowo, dlatego często jest wykrywana dopiero na późniejszym etapie. Najczęściej występujące objawy to:- obecność białka w moczu (białkomocz) - jeden z pierwszych sygnałów uszkodzenia nerek;
- obrzęki - najczęściej w okolicach nóg i kostek, spowodowane retencją płynów w organizmie;
- wysokie ciśnienie krwi - z powodu zaburzeń funkcji nerek organizm może mieć trudności z regulacją ciśnienia krwi;
- zmęczenie i osłabienie - spowodowane zaburzeniami elektrolitowymi i toksynami nagromadzonymi we krwi;
- problemy z apetytem i nudności - związane z zatrzymywaniem się toksyn w organizmie.
Jakie badania na cukrzycową chorobę nerek?
Diagnoza opiera się na ocenie funkcji nerek i wykryciu białka w moczu. Do najczęściej wykonywanych badań w kierunku cukrzycowej choroby nerek należą:- badanie ogólne moczu - ocena obecności białka, które wskazuje na uszkodzenie nerek;
- albuminy w moczu - zwiększone wydalanie albumin z moczem jest wczesnym wskaźnikiem nefropatii, gdy ilość białka w moczu jest niewielka;
- badanie kreatyniny i wskaźnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) - określa, jak skutecznie nerki filtrują krew, co pozwala ocenić stopień ich uszkodzenia;
- pomiar ciśnienia krwi - nadciśnienie to częsty objaw nefropatii.

Peakstock / Shutterstock
Leczenie nefropatii cukrzycowej
Leczenie cukrzycowej choroby nerek koncentruje się przede wszystkim na opóźnieniu postępu choroby i ochronie funkcji nerek. Kluczowym elementem terapii jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi. Staranne kontrolowanie glikemii pomaga zmniejszyć ryzyko dalszych uszkodzeń nerek, dlatego w leczeniu często stosuje się leki przeciwcukrzycowe, które dostosowuje się indywidualnie do potrzeb pacjenta.Nadciśnienie tętnicze, które często towarzyszy nefropatii, wymaga również stałego monitorowania i leczenia. W tym przypadku stosuje się specjalne leki, takie jak inhibitory ACE lub ARB, które nie tylko pomagają obniżyć ciśnienie, ale mają również działanie ochronne na nerki.
Kontrola poziomu cholesterolu i profil lipidowy pacjenta to kolejny istotny aspekt terapii, ponieważ ogranicza ryzyko powikłań naczyniowych. Z tego powodu lekarz może zalecić przyjmowanie leków obniżających cholesterol i zmianę stylu życia, aby minimalizować obciążenie dla nerek.
W leczeniu cukrzycowej choroby nerek zaleca się również unikanie niektórych leków, w szczególności niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które mogą dodatkowo obciążać narządy.
Jaka dieta przy nefropatii cukrzycowej?
Dieta przy cukrzycowej chorobie nerek odgrywa ważną rolę w ochronie zdrowia nerek. W przypadku tej choroby zaleca się ograniczenie spożycia białka, ponieważ jego nadmiar może prowadzić do nadmiernego obciążenia nerek. Lekarz zwykle określa indywidualne zapotrzebowanie na białko w diecie pacjenta, uwzględniając jego ogólny stan zdrowia oraz wyniki badań.Ważnym elementem diety jest także redukcja soli, co pomaga w kontroli ciśnienia krwi oraz zmniejsza zatrzymanie płynów w organizmie. Węglowodany są przyczyną nagłych skoków glukozy, dlatego lepiej wybierać produkty o niskim indeksie glikemicznym, co stabilizuje poziom cukru we krwi.
W bardziej zaawansowanych przypadkach nefropatii lekarze często zalecają również ograniczenie spożycia potasu i fosforu. Produkty bogate w te składniki, takie jak banany, pomidory, nabiał, mogą nadmiernie obciążać nerki, dlatego ich ilość w diecie musi być dokładnie kontrolowana.
Warto natomiast sięgać po zdrowe tłuszcze, takie jak te pochodzące z olejów roślinnych i ryb, które wpływają korzystnie na profil lipidowy i ogólne zdrowie pacjenta. Wprowadzenie odpowiednich zmian w diecie, zgodnych z zaleceniami specjalisty, może znacząco wspomóc proces leczenia i poprawić jakość życia osób cierpiących na nefropatię cukrzycową.