Rzeczniczka Praw Dziecka Monika Horna-Cieślak wystąpiła do Minister Zdrowia Jolanty Sobierańskiej-Grendy w sprawie obowiązujących kryteriów refundacji sensorów do ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT). Szczególną uwagę zwróciła na możliwość uwzględnienia w refundacji urządzeń o 15-dniowym okresie użytkowania, z uwzględnieniem potrzeb dzieci i młodzieży chorujących na cukrzycę typu 1.
Problem dotyczy różnic w zasadach refundacji wynikających z obowiązującego wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Kryteria dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia są bardziej szczegółowe i wskazują konkretne okresy użytkowania sensorów. W przypadku osób starszych nie zastosowano analogicznego ograniczenia.
Różne zasady refundacji w zależności od wieku
Zgodnie z obowiązującymi przepisami, w ramach kodu R.03.01, przeznaczonego dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia, refundacją objęte są maksymalnie trzy sensory wymagające wymiany co 10 lub 14 dni albo maksymalnie pięć sensorów wymienianych co 6 lub 7 dni. Przepisy nie przewidują w tej kategorii sensorów o 15-dniowym okresie użytkowania.Inaczej skonstruowano kod R.03.02, dotyczący pacjentów po ukończeniu 26. roku życia. W tej kategorii przewidziano refundację do pięciu sensorów, bez analogicznego podziału ze względu na okres ich użytkowania.
Rzeczniczka zwraca uwagę, że takie rozwiązanie wymaga wyjaśnienia. Pyta Ministerstwo Zdrowia, z czego wynikają różnice pomiędzy obiema kategoriami wiekowymi i czy ograniczenie dotyczące sensorów dostępnych w ramach refundacji dla młodszych pacjentów ma uzasadnienie medyczne, techniczne lub ekonomiczne.
Nowoczesne technologie ważne w codziennym leczeniu dzieci
Cukrzyca typu 1 jest chorobą przewlekłą, wymagającą stałego monitorowania poziomu glukozy i odpowiedniego dostosowywania terapii. Systemy ciągłego monitorowania glikemii pozwalają na bieżące śledzenie zmian stężenia glukozy, a w zależności od zastosowanego rozwiązania mogą również alarmować o niebezpiecznych wahaniach jej poziomu.Technologie te wspierają zarówno samych pacjentów, jak i ich rodziców oraz opiekunów w codziennym prowadzeniu leczenia. Szczególne znaczenie mają w przypadku dzieci i młodzieży, które muszą łączyć obowiązki związane z terapią z nauką, aktywnością fizyczną i życiem społecznym.
Jak wskazuje Rzeczniczka, dłuższy okres użytkowania sensora może ograniczać częstotliwość jego wymiany, a tym samym zmniejszać codzienne obciążenia organizacyjne związane z leczeniem. Nie oznacza to jednak, że każdy sensor 15-dniowy automatycznie powinien zostać objęty refundacją dla wszystkich grup wiekowych.
Konieczna jest bowiem ocena bezpieczeństwa i skuteczności urządzeń, ich przeznaczenia medycznego, wskazań wiekowych oraz kompatybilności z pompami insulinowymi i zautomatyzowanymi systemami podawania insuliny.
Co na to Ministerstwo Zdrowia i AOTMiT?
W swoim wystąpieniu Monika Horna-Cieślak przypomina o wcześniejszych stanowiskach Ministerstwa Zdrowia dotyczących zmian w refundacji systemów monitorowania glikemii.W piśmie ze stycznia 2026 r. resort informował o pracach nad ujednoliceniem zasad refundacji systemów CGM-RT i FGM oraz rozszerzeniem kryteriów ich przyznawania. Propozycje zmian zostały przekazane do oceny Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.
Rzeczniczka zwraca również uwagę na raport AOTMiT z 2025 r. dotyczący zasad zaopatrzenia pacjentów w systemy monitorowania glikemii. Opracowanie uwzględnia sensory o 15-dniowym okresie użytkowania, jednak w odniesieniu do opisanych w nim urządzeń wskazano minimalny wiek użytkownika wynoszący 18 lat. Raport nie rozstrzyga więc kwestii ich stosowania u dzieci.
Istotny jest również aspekt finansowy. Jak wynika z informacji przekazanych przez Ministerstwo Zdrowia w lipcu 2026 r., wydatki publiczne na refundację systemów monitorowania glikemii wzrosły z niemal 55 mln zł w 2021 r. do około 542,2 mln zł w 2025 r. Resort wskazywał wówczas na konieczność racjonalnego kształtowania zasad refundacji z uwzględnieniem potrzeb pacjentów i możliwości finansowych Narodowego Funduszu Zdrowia.
Czy zmiany obejmie projekt MZ 1904?
Rzeczniczka pyta również o możliwość uwzględnienia omawianego problemu w projekcie MZ 1904, dotyczącym zmiany rozporządzenia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie.Celem projektu jest między innymi zwiększenie dostępności do wyrobów medycznych oraz uszczegółowienie przepisów, aby wyeliminować problemy interpretacyjne. Nie jest jednak przesądzone, czy proponowane zmiany obejmą również kryteria refundacji sensorów CGM-RT o 15-dniowym okresie użytkowania.
Dlatego Rzeczniczka zwróciła się do Ministerstwa Zdrowia o informację, czy kwestia ta została uwzględniona w projekcie, czy też wymaga podjęcia odrębnych prac legislacyjnych.
Potrzebne zasady odpowiadające potrzebom młodych pacjentów
W wystąpieniu generalnym Monika Horna-Cieślak poprosiła Minister Zdrowia o wyjaśnienie przyczyn różnic w kryteriach refundacyjnych, przedstawienie przesłanek medycznych, technicznych i ekonomicznych obecnych rozwiązań oraz informację o dotychczasowych i planowanych analizach dotyczących sensorów 15-dniowych.Zwróciła się także o stanowisko w sprawie zasadności zmiany lub ujednolicenia kryteriów refundacji, w szczególności poprzez umożliwienie uwzględnienia sensorów o 15-dniowym okresie użytkowania w kodzie R.03.01 albo w innej właściwej kategorii refundacyjnej, jeżeli ich parametry i przeznaczenie pozwalają na bezpieczne stosowanie w danej grupie pacjentów.
Rzeczniczka podkreśla, że nie przesądza o konieczności refundowania konkretnego urządzenia. Zwraca natomiast uwagę na potrzebę zapewnienia spójnych, aktualnych i uzasadnionych medycznie zasad dostępu do nowoczesnych technologii wspierających leczenie cukrzycy.
Dostęp do odpowiednich metod monitorowania glikemii powinien uwzględniać szczególne potrzeby dzieci i młodzieży. Ochrona ich prawa do zdrowia wymaga bowiem nie tylko dostępności leczenia, ale również rozwiązań odpowiadających rozwojowi współczesnej medycyny.
Minister Zdrowia została poproszona o ustosunkowanie się do przedstawionych kwestii w terminie 30 dni od otrzymania wystąpienia.
źródło:
Wystąpienie generalne do Jolanty Sobierańskiej-Grendy - Minister Zdrowia w sprawie przeanalizowania kryteriów refundacji systemów ciągłego monitorowania glikemii oraz dostępu dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 1 do nowoczesnych sensorów CGM-RT, 28 października 2026.
Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.
